Содержание
Что такое приставочная реакция
Приставочная реакция — это местная реакция организма на укус пиявки и ее ферменты. Она развивается у большинства пациентов (до 80%) и является нормальным ответом иммунной системы на биологически активные вещества из слюны пиявки.
Обычно реакция появляется через 12-24 часа после сеанса и длится от 2 до 5 дней. Она проявляется покраснением кожи вокруг ранки, зудом (иногда довольно выраженным), небольшим отеком (припухлостью), повышением температуры кожи в месте укуса.
Многие пациенты пугаются и думают, что у них аллергия или инфекция. В большинстве случаев это именно приставочная реакция — нормальный и даже полезный процесс.
Приставочная реакция (покраснение, зуд, отек) — нормальный ответ организма на ферменты пиявки. Она бывает у 80% пациентов и проходит за 2-5 дней.
Почему это происходит
В слюне пиявки содержатся гистаминоподобные вещества, которые вызывают местное расширение сосудов и повышение их проницаемости. Это та же реакция, которая происходит при укусе комара, только сильнее, потому что ферментов у пиявки больше.
Гиалуронидаза (фермент проницаемости) дополнительно повышает проницаемость тканей. Иммунные клетки реагируют на чужеродные белки из слюны пиявки и запускают локальный воспалительный ответ.
Этот воспалительный ответ, собственно, и является частью лечебного механизма. Он усиливает приток крови к зоне постановки, активирует местный иммунитет и ускоряет обменные процессы в тканях.
Приставочная реакция — часть лечебного механизма. Она усиливает местный кровоток и активирует обменные процессы.
Как облегчить реакцию
Зуд — самый неприятный компонент приставочной реакции. Он может быть довольно сильным и мешать сну. Вот что я рекомендую.
Не расчесывайте место укуса. Расчесывание усиливает зуд и может привести к инфицированию ранки. Если зуд невыносим, приложите холод (лед, завернутый в ткань) на 10-15 минут. Можно нанести антигистаминный гель (Фенистил) вокруг ранки, но не на саму ранку.
При выраженном зуде можно принять антигистаминный препарат внутрь (цетиризин, лоратадин). Обычно достаточно 1-2 дней приема.
Не заклеивайте ранку пластырем наглухо — она должна «дышать». Используйте стерильную повязку с рыхлым бинтом.
От сеанса к сеансу приставочная реакция обычно ослабевает. К 4-5 процедуре она может стать минимальной или исчезнуть совсем.
При зуде: холод, антигистаминный гель, не расчесывать. Реакция ослабевает от сеанса к сеансу.
Когда реакция нормальна, а когда нет
Нормальная приставочная реакция: покраснение диаметром до 5-7 см вокруг укуса, умеренный зуд, небольшой отек, температура кожи повышена в месте укуса (но не общая температура тела). Проходит за 2-5 дней без лечения.
Признаки, при которых нужно звонить мне: покраснение быстро распространяется и превышает 10 см в диаметре, появилось гнойное отделяемое из ранки (в норме отделяемое прозрачное или слегка кровянистое), повысилась общая температура тела выше 37.5°C, появилась сыпь на теле вдали от места укуса, выраженный отек, захватывающий весь сегмент конечности.
Эти признаки могут указывать на инфицирование ранки или общую аллергическую реакцию. Такие ситуации встречаются редко (менее 1%), но требуют моего внимания.
Нормально: покраснение до 7 см, умеренный зуд, нет температуры. Звоните мне: гной, температура, быстро распространяющееся покраснение.
Кровотечение из ранки
Отдельно о кровотечении. После снятия пиявки из ранки сочится кровь. Это нормально: гирудин в тканях препятствует свертыванию, и кровотечение продолжается от 4 до 24 часов.
Нормальное кровотечение: медленное подтекание, повязка промокает, но не насквозь; если сменить повязку, она намокает медленнее, чем предыдущая. Кровотечение уменьшается с каждым часом и полностью останавливается за сутки.
Ненормальное кровотечение (звоните мне): кровь течет интенсивно и не уменьшается более 24 часов; повязки промокают насквозь одна за другой; появилась слабость, головокружение, бледность.
Обильное кровотечение чаще бывает при нарушении свертываемости (поэтому я требую коагулограмму до начала курса) или при приеме разжижающих кровь препаратов.
Кровотечение 4-24 часа — норма. Если кровь не останавливается более суток или вы чувствуете слабость — звоните мне.
Запишитесь на консультацию
Если вы проходите курс гирудотерапии и вас беспокоит реакция после процедуры — свяжитесь со мной. Если вы только планируете первый сеанс — приходите на консультацию.
Телефон/WhatsApp: +7-919-187-1169