Содержание
Когда иммунитет атакует свои суставы
Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует ткани собственных суставов. Синовиальная оболочка (внутренняя выстилка сустава) воспаляется, утолщается и начинает разрушать хрящ и кость. Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но болезнь может затронуть любой сустав.
Пациенты с РА приходят ко мне в дополнение к основному лечению у ревматолога. Их беспокоит утренняя скованность в суставах, отеки и боль, которые не полностью снимаются базисной терапией. Многие вынуждены ежедневно принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и переживают за свой желудок и почки.
Ревматоидный артрит требует постоянного лечения у ревматолога. Гирудотерапия не заменяет базисную терапию, но помогает снизить воспаление и потребность в обезболивающих.
Как ферменты действуют при аутоиммунном воспалении
При ревматоидном артрите главная проблема — хроническое воспаление. И именно с воспалением ферменты пиявки работают наиболее эффективно.
Бделлины — это мощные ингибиторы протеаз (ферментов, разрушающих белки). При РА протеазы активно разрушают хрящевую ткань. Бделлины замедляют этот процесс. Эглины подавляют выработку воспалительных медиаторов, снижая отек и боль. Гирудин улучшает микроциркуляцию в воспаленных тканях, ускоряя отведение продуктов воспаления.
Исследования показали, что после курса гирудотерапии у пациентов с РА уменьшается боль и припухлость суставов, улучшается микроциркуляция и снижается потребность в НПВС и кортикостероидах.
Противовоспалительные ферменты пиявки действуют локально на пораженный сустав, снижая активность воспаления без системных побочных эффектов.
Как я работаю с пациентами с РА
Первое и главное правило: я работаю только в связке с ревматологом пациента. Ревматоидный артрит — серьезное системное заболевание, и отменять или менять базисную терапию (метотрексат, лефлуномид, биологические препараты) самостоятельно нельзя.
Пиявок я ставлю непосредственно на наиболее воспаленные суставы. При поражении кистей ставлю 1-2 пиявки на сустав (мелкие суставы не позволяют больше). При поражении коленей, локтей, голеностопов — 3-4 пиявки вокруг сустава.
Ко мне обратилась пациентка 51 года с РА. Болеет 7 лет, принимает метотрексат. Беспокоят боли в суставах кистей и коленей, утренняя скованность до 2 часов. Ежедневно принимала мелоксикам (НПВС). После курса из 10 процедур утренняя скованность сократилась до 30 минут, боль в кистях уменьшилась наполовину. Перешла на прием мелоксикама по необходимости (2-3 раза в неделю вместо ежедневного).
Курс лечения
При ревматоидном артрите я работаю бережно. Курс: 10-12 процедур, 1-2 раза в неделю. Обрабатываю 2-3 наиболее проблемных сустава за сеанс, чередуя зоны.
Поддерживающие курсы рекомендую 3-4 раза в год, так как при РА воспаление возвращается. Между курсами пациент продолжает базисную терапию у ревматолога.
Хочу обратить внимание: при обострении РА (резкое ухудшение, сильный отек и покраснение многих суставов одновременно) гирудотерапию начинать нельзя. Сначала ревматолог должен купировать обострение.
Гирудотерапия при РА — это поддерживающий метод. Регулярные курсы 3-4 раза в год помогают контролировать боль и воспаление.
Запишитесь на консультацию
Если у вас ревматоидный артрит и стандартное лечение не дает достаточного облегчения, приходите на консультацию. Принесите заключение ревматолога и список принимаемых препаратов.
Телефон/WhatsApp: +7-919-187-1169