Содержание
Почему тромбофлебит опаснее, чем кажется
Тромбофлебит — это воспаление стенки вены с образованием тромба (сгустка крови) внутри нее. Чаще всего поражаются поверхностные вены ног, и пациенты замечают покраснение, уплотнение и боль по ходу вены.
Многие считают, что это просто воспаление, которое пройдет само. Но главная опасность тромбофлебита не в боли и покраснении. Тромб может оторваться от стенки вены, попасть в кровоток и закупорить сосуд в легких. Это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), и оно угрожает жизни.
Тромбофлебит опасен не воспалением вены, а тромбом, который может оторваться и попасть в легкие.
Гирудин: природный антикоагулянт с доказанной эффективностью
Из всех областей гирудотерапии именно работа с тромбами имеет самую сильную научную базу. И это не случайно: гирудин из слюны пиявки был одним из первых природных антикоагулянтов, изученных в лаборатории.
Гирудин — это белок, который напрямую связывается с тромбином (ферментом, запускающим свертывание крови) и блокирует его. Тромб не может расти, потому что процесс свертывания остановлен. Это действие настолько эффективно, что фармацевтические компании создали синтетические аналоги гирудина для использования в кардиологии и хирургии.
Но природный гирудин из слюны пиявки действует мягче и комплекснее, чем синтетический препарат. Вместе с гирудином в кровь попадают дестабилаза (растворяет уже существующие тромбы), бделлины (снимают воспаление стенки вены) и еще более 100 биологически активных веществ.
Гирудин — это доказанный наукой антикоагулянт. Фармацевтическая промышленность создала его синтетические аналоги, но природный комплекс ферментов пиявки действует шире.
Как я работаю с тромбофлебитом
В моей практике я выделяю три ситуации, когда обращаются пациенты с тромбофлебитом.
Первая: острый поверхностный тромбофлебит. Вена покраснела, болит, прощупывается уплотнение. В этом случае я работаю осторожно и только после УЗИ вен. Мне нужно убедиться, что тромб не распространяется в глубокие вены. Пиявки ставлю на расстоянии 1-2 см от зоны воспаления, не на саму вену.
Вторая: хронический рецидивирующий тромбофлебит. Пациент уже перенес несколько эпизодов, вены постоянно воспаляются. Здесь гирудотерапия работает особенно хорошо: она снижает склонность крови к тромбообразованию и снимает хроническое воспаление сосудистой стенки.
Третья: профилактика тромбофлебита у пациентов из группы риска. Это люди с варикозом, избыточным весом, малоподвижным образом жизни, а также те, кто принимает гормональные препараты.
При остром тромбофлебите сначала нужна диагностика (УЗИ вен), и только потом, при подтверждении безопасности, я назначаю гирудотерапию.
Случай из практики
Ко мне обратился пациент 52 лет. За последний год дважды перенес поверхностный тромбофлебит левой голени. Принимал назначенные флебологом антикоагулянты, но при отмене препаратов тромбофлебит возвращался. Пациент устал от постоянного приема лекарств и спросил, может ли гирудотерапия помочь.
Я изучила его анализы: свертываемость на верхней границе нормы, D-димер (маркер тромбообразования) умеренно повышен. УЗИ показало хроническое воспаление стенок поверхностных вен, но глубокие вены были в порядке.
Назначила два курса по 10 процедур с перерывом в месяц. Пиявки ставила вдоль пораженных вен и в область крестца. После первого курса D-димер пришел в норму, показатели свертываемости снизились. После второго курса пациент перестал принимать антикоагулянты (под контролем флеболога), и за следующие 8 месяцев рецидивов не было.
Гирудотерапия помогает снизить зависимость от антикоагулянтов при хроническом тромбофлебите, но отмена лекарств возможна только под наблюдением врача.
Курс лечения
При остром тромбофлебите я начинаю с 3-4 пиявок за сеанс, постепенно увеличивая до 5-6. Частота: 2-3 раза в неделю. Курс: 10-12 процедур. Первые улучшения (уменьшение боли и покраснения) пациенты отмечают уже после 2-3 процедуры.
При хроническом тромбофлебите я рекомендую 2-3 курса в год по 10 процедур. Это поддерживает кровь в текучем состоянии и не дает воспалению разгореться снова.
Для профилактики достаточно одного курса из 8-10 процедур весной и осенью.
Важно: во время курса гирудотерапии я обязательно контролирую показатели свертываемости. Анализ крови перед началом, в середине курса и после завершения.
Противопоказания
Гирудотерапия при тромбофлебите имеет строгие ограничения. Я не назначаю пиявки при тромбозе глубоких вен (это требует экстренной медицинской помощи), одновременном приеме антикоагулянтов в полной дозе (двойное воздействие на свертываемость опасно), гемофилии и других нарушениях свертываемости, тяжелой анемии (гемоглобин ниже 90 г/л).
Также я не работаю с тромбофлебитом без предварительного УЗИ. Мне необходимо видеть, где находится тромб и насколько он опасен. Если тромб расположен близко к глубоким венам, это показание к экстренному хирургическому лечению, а не к гирудотерапии.
Перед назначением гирудотерапии при тромбофлебите я всегда направляю на УЗИ вен. Без диагностики работать с тромбами нельзя.
Запишитесь на консультацию
Если у вас был тромбофлебит, если вы находитесь в группе риска или вас беспокоит состояние вен, приходите на консультацию. Принесите результаты УЗИ и анализы крови. Я оценю ситуацию и подскажу, чем могу помочь.
Телефон/WhatsApp: +7-919-187-1169